最高人民法院西南分院关于处决的反革命分子以前所欠的私人债务应如何处理的请示

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广东省广州市人民政府


广州市城镇职工基本医疗保险试行办法

广州市人民政府令第17号


《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》已经２００１年10月8日市政府第11届86次常务会议讨论通过，现予发布，自２００１年12月１日起施行。

市长　　林树森　

二○○一年十一月一日

广州市城镇职工基本医疗保险试行办法

　　第一章　　总　则

　　第一条　为建立适应社会主义市场经济体制需要的基本医疗保险制度，保障城镇职工的基本医疗，根据《中华人民共和国劳动法》及国家和省的有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。

　　第二条　本办法适用于本市行政区域内企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位（以下统称用人单位）及其在职职工和退休人员（以下统称参保人员）。 本办法不适用于外国籍人员及港、澳、台人员。法律法规另有规定的，从其规定。

　　第三条　基本医疗保险实行属地管理。跨地区、生产流动性较大的用人单位及其职工，应当按相对集中的方式参加所在统筹地区的基本医疗保险。

　　第四条　基本医疗保险的水平应当与本市生产力发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应；基本医疗保险费应当由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；逐步形成多层次的医疗保障体系。

　　第五条　市劳动保障行政部门主管本市社会医疗保险工作，负责本办法的组织实施。 区、县级市劳动保障行政部门依职权负责辖区内医疗保险的管理和服务工作。

　　市、区、县级市劳动保障行政部门的社会保险经办机构具体办理医疗保险事务。

　　财政、地税、物价、卫生、药监、工商、审计、民政、工会等有关部门和组织，按照各自职责协同实施本办法。

　　第二章　　医疗保险费的征缴

　　第六条　用人单位应当按照劳动保障行政部门的规定，向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。新设立的用人单位，应当在设立之日起30日内办理基本医疗保险登记手续。

　　用人单位依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的，应当自终止或者变更之日起30日内，向原登记机构办理注销或者变更登记手续。

　　第七条　在职职工和用人单位应当按月足额缴纳基本医疗保险费。

　　在职职工的缴费基数为本人上年度申报个人所得税工资、薪金税项的月平均数。本人上年度申报个人所得税工资、薪金税项月平均数超过上年度本市职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数；低于上年度本市职工月平均工资60%的，以上年度本市职工月平均工资的60%为缴费基数。用人单位的缴费基数为本单位在职职工缴费基数之和。

　　在职职工个人应当按其缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费，用人单位应当按其缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费。

　　国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按照上年度本市职工月平均工资的60%为缴费基数代职工缴纳。

　　第八条　用人单位应当为本单位的每个退休人员一次性缴交标准为上年度本市职工年平均工资75%的过渡性基本医疗保险金，视同缴交10年基本医疗保险费。

　　对于在本单位工作不满10年退休的合同制职工，用人单位应当按其在该单位实际工作的年限计缴过渡性基本医疗保险金。按10年计算，属于此范围的合同制职工不满10年退休所剩余的年限应当缴纳的过渡性基本医疗保险金，由其自行缴交；对于离法定退休年龄尚有10年，但在此期间解除劳动合同关系的合同制职工，用人单位应当按其在该单位实际工作的年限计发过渡性基本医疗保险金。本款所指的过渡性基本医疗保险金一年的缴纳或者发放标准，为上年度本市职工年平均工资的7.5％。

　　用人单位一次性缴交过渡性基本医疗保险金确有困难的，经市劳动保障行政部门批准可以按年或者按月分期缴交，比例分别为上年度本市职工年或者月平均工资的7.5％。分期缴交年限最长不超过10年。

　　第九条　本办法实施后，计算新增退休人员的过渡性基本医疗保险金时，可以按其本人已缴纳基本医疗保险费的年限相应抵减。

　　第十条　养老保险缴费年限（含视同缴费年限，下同）在本办法实施前满25年的社会申办退休的人员，其过渡性基本医疗保险金由各级政府设立的专项资金资助缴交；满20年不满25年的，由政府专项资金资助50%，本人缴交50%；不满20年的，其过渡性基本医疗保险金全部由本人缴交。如本人足额缴交过渡性基本医疗保险金有困难的，可以缴交50%，只享受住院和门诊特定项目的基本医疗保险待遇。

　　第十一条　用人单位缴纳的基本医疗保险费和过渡性基本医疗保险金，按照财税部门的规定列支。职工个人按规定比例缴纳的基本医疗保险费，免予征收个人所得税。

　　第十二条　用人单位应当缴纳的基本医疗保险费和过渡性基本医疗保险金，由地方税务机关征收，及时缴入社会保障基金财政专户。社会保险经办机构协同做好征缴的相关工作。

　　职工个人应当缴纳的基本医疗保险费，由用人单位按月从其本人工资中代扣代缴。

　　第十三条　基本医疗保险费缴费率需要调整时，由市劳动保障行政部门会同财政部门提出，经省、市人民政府批准后，由市人民政府公布。

　　第十四条　用人单位应当按规定向社会保险经办机构如实申报上年度申报个人所得税的工资、薪金税项的月平均数，社会保险经办机构按照规定核定基本医疗保险费缴费基数。 第十五条用人单位依法转让、分立、合并、关闭、破产时，应当依法清偿欠缴的基本医疗保险费、过渡性基本医疗保险金及滞纳金。

　　第三章　　统筹基金和个人医疗帐户

　　第十六条　用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费，以及纳入当年划拨的过渡性基本医疗保险金，由社会保险经办机构建立统筹基金和个人医疗帐户，按照统帐的支付范围分别核算，不得互相挤占。

　　第十七条　当年统筹基金由下列各项构成：

　　（一）用人单位缴纳的基本医疗保险费和当年划拨的过渡性基本医疗保险金，按规定划入个人医疗帐户的部分除外；

　　（二）统筹基金的结余及利息；

　　（三）按规定收取的滞纳金；

　　（四）政府资助金；

　　（五）其他合法收入。

　　第十八条　参保人员个人医疗帐户由下列各项构成：

　　（一）在职职工个人缴费的全部；

　　（二）从用人单位缴纳的基本医疗保险费和过渡性基本医疗保险金中，按本办法第十九条划入的基础金和按规定比例及基数划入该参保人员个人医疗帐户的部分；

　　（三）个人医疗帐户的利息等合法收入。

　　第十九条　参保人员个人医疗帐户基础金为每人每年100元。个人医疗帐户划入比例为：

　　（一）35周岁以下为1%；

　　（二）满35周岁至45周岁以下为2%；

　　（三）满45周岁至退休前为2.8%；

　　（四）退休人员为5.1%。

　　个人医疗帐户划入基数：在职职工为本年度本人基本医疗保险月缴费基数，退休人员为上年度本市职工月平均工资。

　　第二十条　个人医疗帐户的本金和利息归参保人员个人所有，可以结转使用，用于基本医疗保险，不得提取现金或者挪作他用。

　　参保人员死亡后，个人医疗帐户余额划入其继承人的个人医疗帐户；继承人未参加基本医疗保险的，个人医疗帐户余额可以一次性支付给继承人；没有继承人的，个人医疗帐户余额纳入基本医疗保险统筹基金。

　　第二十一条　个人医疗帐户年末储存余额的利率和计息办法，按照国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的有关规定执行。

　　第四章　　医疗保险费用的支付与结算

　　第二十二条　用人单位及其职工按规定参加基本医疗保险并按时足额缴费的，参保人员可以在次月享受基本医疗保险待遇。终止医疗保险关系后，次月停止享受基本医疗保险待遇，但个人帐户余额可以继续使用。

　　用人单位和参保人员经批准延期缴纳医疗保险费的，参保人员暂不享受基本医疗保险待遇，个人帐户金额暂不划入。在3个月内补足延期缴纳的费用及利息的，可以补记个人医疗帐户，可以补付延期缴费期间应由统筹基金支付的医疗费用；超过3个月的，延期缴费期间有关医疗费用由用人单位负责。

　　第二十三条　基本医疗保险基金支付参保人员的医疗费用，应当符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准及基本医疗保险的其他规定。

　　基本医疗保险用药、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准根据国家、省的规定另行公布。

　　第二十四条　统筹基金按比例支付起付标准以上、最高限额以下住院、门诊特定项目的基本医疗费用。

　　个人医疗帐户支付下列医疗费用：

　　（一）门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用；

　　（二）住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的医疗费用，以及起付标准以上至最高限额对应的医疗费用中，按比例应当由个人负担的费用；

　　（三）持处方到定点零售药店配药，或者购买非处方药的费用。

　　第二十五条　门诊特定项目包括下列范围：

　　（一）在二、三级定点医院急诊观察室留院观察进行的治疗；

　　（二）在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；

　　（三）患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行的门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗；

　　（四）经市社会保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治疗；

　　（五）其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。

　　第二十六条　住院基本医疗费用统筹基金的起付标准，以上年度本市职工年平均工资为基数，每次住院按以下标准确定：

　　（一）在职职工：一级医院为4%；二级医院为6%；三级医院为10%。

　　（二）退休人员：一级医院为2.8%；二级医院为4.2%；三级医院为7%。

　　第二十七条　门诊特定项目基本医疗费用统筹基金起付标准，以上年度本市职工年平均工资为基数，全年度累计按在职职工10%、退休人员7%确定。

　　第二十八条　统筹基金按本办法第二十四条第一款规定支付住院和门诊特定项目基本医疗费用比例为：

　　（一）在职职工：一级医院为90%；二级医院为85%；三级医院为80%。

　　（二）退休人员：一级医院为93％；二级医院为89.5%；三级医院为86%。

　　第二十九条　参保人员住院和门诊特定项目基本医疗费用，须由统筹基金支付的，本年度累计最高限额为上年度本市职工年平均工资的4倍。

　　第三十条　有下列情形之一的，其就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：

　　（一）自杀、自残的（精神病除外）；

　　（二）斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的；

　　（三）交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；

　　（四）未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店配药的；

　　（五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;

　　（六）工伤及生育的；

　　（七）按有关规定不予支付的其他情形。

　　第三十一条　参保人员就医或者配药所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按照下列规定办理结算：

　　（一）属于统筹基金支付的，由定点医疗机构或者定点零售药店如实按标准记帐；

　　（二）属于个人医疗帐户资金支付的，由定点医疗机构或者定点零售药店从参保人员的个人医疗帐户中划扣。

　　个人医疗帐户不足支付的部分由本人自付。

　　第三十二条　定点医疗机构、定点零售药店对属于统筹基金支付的记帐医疗费用和从参保人员个人医疗帐户中划扣的记帐医疗费用，每月向指定的社会保险经办机构申报结算。

　　第三十三条　参保人员在统筹地区外就医所发生的医疗费用，属于统筹基金支付的，由所在用人单位汇总后每月向指定的社会保险经办机构办理报销。

　　第三十四条　市社会保险经办机构应以医疗保险金支付能力为前提，以收支平衡为原则，按下列付费方式与定点医疗机构结算医疗费用：

　　（一）一般疾病的住院医疗费用，按住院人次平均费用定额方式；

　　（二）部分指定病种或者治疗项目的医疗费用，按病种或者项目平均费用定额方式或者服务项目方式；

　　（三）门诊普通疾病、急诊的医疗费用，按服务项目方式；

　　（四）其他付费方式。

　　第五章　　就医和医疗保险服务管理

　　第三十五条　持有卫生行政部门或者药品监督行政部门颁发的有效执业许可证的医疗机构和零售药店，以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构，可以向市劳动保障行政部门提出承担基本医疗保险定点服务的申请，由市劳动保障行政部门按国家的有关规定审定其资格。符合定点资格的，与社会保险经办机构签定基本医疗保险服务协议书后确定为定点医疗机构、定点零售药店，由市劳动保障行政部门向社会公布。

　　第三十六条　参保人员患病时，可以持有效医疗保险凭证到定点医疗机构就诊，也可以凭定点医疗机构开具的处方到定点零售药店配药。

　　在统筹地区外工作或者退休安置的参保人员患病时，可以按规定就医。其就医办法由劳动保障行政部门具体规定。

　　第三十七条　定点医疗机构、定点零售药店应当严格执行国家、省、市规定的价格政策和标准，执行基本医疗保险制度的有关规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，指定机构和必要的人员，负责基本医疗保险服务管理的具体工作，准确提供参保人员就医和医疗费用等有关资料。

　　第三十八条　市政府有关部门根据各自的职责加强对定点医疗机构和定点零售药店提供医疗保险服务的管理。

　　第六章　　其他医疗保障

　　第三十九条　本市在实行基本医疗保险的基础上，建立重大疾病医疗补助制度，实行国家公务员医疗补助办法，建立城镇职工补充医疗保险制度，鼓励用人单位和个人建立职工互助医疗保障制度，参加商业医疗保险，实行社会医疗救助，满足不同医疗消费水平和不同经济承受能力的用人单位及其职工的多层次医疗保障需求。

　　第四十条　建立重大疾病医疗补助制度。重大疾病医疗补助金用于支付参保人员在一个年度内累计超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用。

　　用人单位应当为其所属的参保人员每人每月按上年度本市职工月平均工资的0.26%缴纳重大疾病医疗补助金。

　　社会申办退休的参保人员，符合本办法第十条规定享受政府专项资金资助条件的，重大疾病医疗补助金由该专项资金参照第十条办法给予资助；不符合条件的，由本人缴交。

　　参保人员年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按90%支付至10万元，个人负担10%；超过重大疾病医疗补助金支付10万元对应的基本医疗费用，重大疾病医疗补助金按95%支付至15万元，个人负担5%。

　　第四十一条　建立城镇职工补充医疗保险制度。用人单位及其参保人员在参加基本医疗保险和重大疾病医疗补助的基础上，可以参加补充医疗保险。企业缴纳的补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，从职工福利费中列支；福利费不足部分，或者超出工资总额4％的部分，经同级财税部门核准后列入成本。其他用人单位缴纳补充医疗保险费的参照执行。

　　第四十二条　国家公务员在参加基本医疗保险和重大疾病医疗补助的基础上，享受医疗补助待遇。国家公务员医疗补助具体办法另行制定。

　　第四十三条　社会管理退休人员按本办法第八条、第九条或者第十条缴交过渡性基本医疗保险金后，有关基本医疗保险事务由所在区退休职工管理机构协助社会保险经办机构办理，享有相应的基本医疗待遇。

　　第四十四条　离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。

　　第四十五条　发展、完善本市的社会医疗救助制度。有关部门应当采取措施，多方筹集资金，解决城镇贫困人群的医疗问题。

　　符合本市城镇居民家庭最低生活保障标准的无生活来源;无劳动能力;无法定赡养、抚养义务人，或者法定赡养、抚养人或扶养人没有赡养、抚养或扶养能力的老年人、残疾人和未成年人，以及在职、下岗、退休、失业人员中的家庭成员和未享受公费医疗的非在职优抚对象，按照本市城镇特困人员基本医疗保障的有关规定，享受相应的基本医疗保障，医疗经费按原渠道解决。

　　第四十六条　职工供养的直系亲属、高等院校学生的医疗保障，暂按原办法管理。

　　第四十七条　用人单位参加基本医疗保险后，应当继续承担职工体检、女工保健、公共卫生预防、劳动保护、家属劳保等基本医疗保险以外的医疗卫生保健的责任和义务。

　　第四十八条　未参加补充医疗保险的职工因患病治疗个人负担过重的，用人单位应当通过其他保障措施帮助解决。

　　第七章　　医疗保险基金管理和监督

　　第四十九条　医疗保险金实行统一筹集、统一管理和统一使用。

　　劳动保障行政部门负责贯彻执行医疗保险的法律、法规和有关规定；组织实施医疗保险制度；研究制定医疗保险的政策和发展规划；指导社会保险经办机构的工作；审核社会保险经办机构编制的医疗保险金预、决算；监督检查医疗保险费的征缴和医疗保险基金的支付；监督检查定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险规定的情况。

　　社会保险经办机构负责医疗保险基金的支付和管理；编制医疗保险基金预、决算；建立和管理基本医疗保险个人帐户；与定点医疗机构、定点零售药店签订医疗保险服务协议，审核支付医疗保险费用，对定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险服务工作进行指导；提供医疗保险查询、咨询服务，以及履行国家和本市规定的其他职责。

　　第五十条　医疗保险金纳入社会保障基金财政专户，分帐核算，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。

　　社会保险经办机构所需事业经费由财政预算解决，不得从医疗保险金中提取。

　　第五十一条　医疗保险金的银行计息按规定执行，医疗保险金免征税、费。

　　第五十二条　财政部门负责医疗保险有关财务会计管理制度的制定和监督检查，负责医疗保险金财政专户核算和审核社会保险经办机构编制的预、决算，按时拨付医疗保险金支出帐户所需资金和社会保险经办机构的事业经费。

　　第五十三条　审计部门依法对医疗保险金收、支、结余情况和社会保障基金财政专户收、支、结余情况进行审计监督。

　　第八章　　法律责任

　　第五十四条　用人单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料，或者不设帐册，致使医疗保险费基数无法确定的，依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》处理；迟延缴纳的，由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠费之日起，按日加收千分之二的滞纳金并入医疗保险金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款。逾期拒不缴纳医疗保险金、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务部门申请人民法院强制执行。

　　第五十五条　用人单位未按照规定办理医疗保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应当缴纳的医疗保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正;情节严重的，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。

　　第五十六条　用人单位未按规定从职工工资中代扣代缴医疗保险费，或者未按规定向职工公布本单位医疗保险费缴纳情况的，由劳动保障行政部门或者税务机关给予警告，并可以处500元以上1000元以下的罚款。

　　第五十七条　个人骗取医疗保险金的，由社会保险经办机构负责追回；情节严重，未构成犯罪的，由公安机关按照《治安管理处罚条例》处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第五十八条　定点医疗机构有下列行为之一的，由社会保险经办机构向其追回已支付的医疗费用，由劳动保障行政部门给予警告；对非营利性的定点医疗机构可以处300元以上1000元以下罚款，对其机构负责人，直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处200元以上500元以下的罚款，情节严重，未构成犯罪的，由卫生行政部门依法给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任；对营利性的定点医疗机构，没有违法所得的，可以处300元以上10000元以下的罚款，有违法所得的，可以处违法所得3倍以下的罚款或者涉及的医疗费总额3%以下的罚款，但最高均不得超过30000元，对其机构负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处200元以上500元以下的罚款，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　（一）将未参加医疗保险人员的医疗费用由医疗保险统筹基金支付的；

　　（二）将应当由个人负担的医疗费用由医疗保险统筹基金支付的；

　　（三）将不属于门诊特定项目的医疗费用由医疗保险统筹基金支付的；

　　（四）将不符合现行住院标准的病人安排住院治疗，或者伪造病历挂名住院，或者假出院、二次入院，或者故意延长病人住院时间的；

　　（五）不按规定限量开药或者串换药品的；

　　（六）不严格执行诊疗常规和技术操作规程，不遵守转院规定，不合理地重复使用大型设备为参保人员检查的；

　　（七）擅自提高收费标准，擅自增加收费项目收费，分解收费，不执行药品价格规定的；

　　（八）采取其他不正当手段获取医疗保险金的。

　　从事前款所禁止的行为情节严重的，劳动保障行政部门可以取消其定点医疗机构的资格。

　　第五十九条　定点零售药店有下列行为之一的，由社会保险经办机构向其追回已支付的费用，由劳动保障行政部门给予警告；没有违法所得的，可以处300元以上10000元以下的罚款；有违法所得的，可以处违法所得3倍以下的罚款或者涉及的药费总额3％的罚款，对药店负责人，直接负责的主管人员和其他直接责任人可以处200元以上500元以下的罚款；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　（一）不按处方药物、剂量配药的；

　　（二）将应由个人负担的药费由医疗保险统筹基金支付的；

　　（三）将处方药物换成其他药品、物品的；

　　（四）违反基本医疗保险管理规定的其他行为。

　　从事前款所禁止的行为情节严重的，劳动保障行政部门可以取消其定点药店的资格。

　　第六十条　社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任；造成医疗保险金流失的，由劳动保障行政部门或者税务部门负责追回：

　　（一）减免用人单位和在职职工应当缴纳的医疗保险费的；

　　（二）不按规定审核用人单位、职工的缴费工资基数，以及违反医疗保险金使用管理规定，造成医疗保险金损失的；

　　（三）擅自更改基本医疗保险待遇或者放宽审批支付标准的；

　　从事其他法律、法规和规章禁止行为的，依法追究行政或者刑事责任。

　　第六十一条　劳动保障行政部门及其工作人员不履行本办法第四十九条所规定的监督检查职责或者滥用职权，徇私舞弊，玩忽职守的，对其部门负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第六十二条　财政、地税、卫生、药监、物价、审计、工商等行政部门及其工作人员不履行本办法规定的相应职责或者滥用职权、徇私舞弊、失职渎职的，对其部门负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第六十三条　劳动保障行政部门或者税务部门的工作人员从事第六十一条、第六十二条所列行为致使医疗保险金流失的，以及单位或者个人挪用医疗保险金的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定处理。

　　第九章　　附　则

　　第六十四条　本办法所称的医疗保险金包括基本医疗保险金、过渡性基本医疗保险金、重大疾病医疗补助金、补充医疗保险金、国家公务员医疗补助金。

　　本办法所称的社会申办退休人员是指参加社会养老保险，达到法定退休年龄，符合退休条件，向劳动保障行政部门申办并经批准退休的社会人员。 本办法所称的社会管理退休人员是指参加社会养老保险，并按规定办理有关手续，由区退休职工管理机构接收管理的退休人员。

　　第六十五条　本市行政区域内的城镇职工基本医疗保险制度实行市级统筹，分步实施。

　　第六十六条　因传染病流行、自然灾害和突发性事件等因素造成大范围急、危、重伤病员抢救的医疗费用，由同级人民政府协调解决。

　　第六十七条　城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者、用人单位中非本市城镇户口从业人员的医疗保险办法另行制定。

　　第六十八条　凡在本办法实施前，已按有关规定足额缴交医疗费并移交退休职工管理机构管理的退休人员，所缴纳的医疗费全部纳入社会保障基金财政专户。本办法实施后，其相应的基本医疗保险关系和重大疾病医疗补助关系自动确立。

　　第六十九条　有关公务员医疗补助、医疗费用结算、定点医疗机构管理和定点零售药店管理的具体办法，由市劳动保障行政部门分别会同财政、卫生、药品监督管理部门制定。

　　第七十条　本办法自2001年12月1日起施行。



国务院


国务院关于批转全国物价大检查总结报告的通知
国务院


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
国务院同意全国物价大检查领导小组报来的《全国物价大检查总结报告》，现转发给你们，请认真贯彻执行。
当前，我国改革、开放和发展继续保持好的势头，社会稳定、人心安定。但是，通货膨胀的形势依然严峻，物价上涨幅度还比较高，这个问题必须引起我们的高度重视。多年来的实践证明，抑制通货膨胀，保持物价的基本稳定，是顺利推进改革和保持国民经济持续、快速、健康发展的
必要条件，是妥善处理改革、发展、稳定三者关系的重要环节，也是各级政府一项经常性的重要工作。
最近，国务院已发出《关于今年下半年各级政府不再出台新的调价措施的通知》(国发明电〔1994〕15号)，各地区、各部门要坚决贯彻国务院关于今年下半年物价工作的方针，继续保持宏观调控的必要力度，严格控制固定资产投资规模，控制消费基金过快增长，严格执行信贷计划，抓
好农业生产和“菜篮子”工程，特别是要抓好淡季蔬菜和生猪的生产，搞好调运和储备，保证市场供应。要加强对居民基本生活必需品和服务价格的监审，对粮、油、肉、蛋、菜等主要品种，应该制定比较具体的、可操作的价格监审办法，继续实行明码标价制度。要进一步大力开展物价监
督检查，查处价格违法案件，要发挥新闻媒介监督与群众监督的作用，坚决制止乱涨价、乱收费行为，切实保护群众利益，安定人民生活。

全国物价大检查总结报告
国务院：
根据《国务院关于开展全国物价大检查的通知》(国发〔1994〕15号)，国家计委会同公安部、监察部、财政部、中国人民银行、审计署、国家税务总局、国家工商行政管理局、国家技术监督局等部门以及全国总工会组成了全国物价大检查领导小组，并从3月初开始，组织6个物价大检查
工作组，先后赴29个省(区、市)进行督促检查。各地也抽调干部7.2万人，组成1.8万多个检查组，共同开展了全国物价大检查工作。
经过近5个月的工作，全国物价大检查已告一段落，现将检查情况及今后的工作建议报告如下：
一、物价大检查的主要成效
(一)提高了市场经济条件下对价格必须进行调控管理的认识。
在实行社会主义市场经济体制的新形势下，一些同志产生了误解，认为市场经济条件下物价工作可有可无，价格改革就是放开价格、放开价格就无需管理等，并在一定范围内出现了价格失控、市场秩序混乱的局面。在这次大检查中，我们会同宣传部门，开展了以深化改革、加强调控、
推动市场健康发育为基调的舆论宣传，阐明中央的指导方针，强调对市场价格不能放任自流，依靠市场形成价格的机制要通过深化改革逐步建立，完善的价格调控体系是社会主义市场经济体制的重要组成部分。这些宣传教育既为开展物价大检查创造了必要的条件，也是对十四届三中全会决
定中有关市场、价格和宏观调控内容的一次普及教育。
(二)推动了国家制定的各项价格调控管理措施的贯彻落实。
到目前为止，全国已有16个省(区、市)建立了粮食风险基金，资金规模32.3亿元；26个省(区、市)在落实《国务院关于加强对居民基本生活必需品和服务价格监审的通知》(国发〔1994〕16号)时，补充制定了具体实施办法，并根据本地区实际情况分别增加了蔬菜、药品、商品住宅、理
发、洗澡等若干个监审品种；明码标价制度在国有、集体零售商业和有收费行为的行政事业单位基本普及，私营企业和固定摊贩实行明码标价的情况有明显好转。上海市率先制定并实施了《关于反价格欺诈和牟取暴利的暂行规定》以及《关于查处经营娱乐业、饮食业、衣着类和机电类商品

牟取暴利的实施细则》；深圳市对蔬菜和猪肉放开批发，对零售环节实行差率控制，既保证了经营者有合理盈利，又保持了蔬菜价格的基本稳定，维护了生产者和消费者利益。
(三)配合和推动了粮价改革及其他重大改革措施的顺利实施。
这次物价大检查，正赶上原油、成品油流通体制改革和粮食购销体制改革相继出台。检查组紧密配合中心任务，督促和帮助地方贯彻落实石油系列产品和粮食价格改革方案，大力查处借改革之机乱涨价的行为，制止层层加码、搭车涨价，严格控制连锁反应。特别是在粮食价格改革方案
实施后，检查组同地方的同志一起监管粮食市场，组织力量检查市场物价，处理乱涨价行为，为这项重大改革的顺利实施，创造了必要的社会环境。
(四)查处了一批价格违法案件，乱涨价、乱收费的势头有所遏制。
各地按照大检查确定的品种范围，对粮食、棉花、化肥、农村用电、成品油、钢材等重点品种及收费项目实施了重点检查，取得了显著成效。据不完全统计，3月10日到6月30日，全国共查出各类价格违法案件23.6万件，查出非法所得7.54亿元，其中，涉及人民基本生活必需品价格案件
11.4万件，重要工业生产资料价格案件1.3万件，农业生产资料价格案件1.1万件，公用事业服务价格案件3.2万件，行政事业性收费案件2.7万件。到目前为止，对上述查出的案件已处理18.7万件，实行经济制裁3.17亿元。广西壮族自治区针对洪涝灾害后某些商品和服务价格暴涨的问题，采
取严厉措施，加强价格管理和监督检查，惩处了趁火打劫、欺诈群众的不法行为，安定了灾区人民生活。
(五)全面推进了社会监督、舆论监督和企业内部监督，促进了生产经营者加强对价格的管理。
根据中宣部和国家计委对物价大检查宣传工作的要求，中央和地方的各级报刊、电台、电视台，都对物价大检查和加强价格调控管理工作进行了大张旗鼓的宣传报道，其强度、覆盖面和宣传效果都是过去少有的。各地在宣传先进典型的同时，还选择了情节严重、性质恶劣、影响较大的
近2000起案件进行公开处理，并通过新闻媒介曝光，发挥了舆论的监督导向作用，推动了企业自查自纠的深入开展。
各地还注重发挥职工、街道(乡镇)群众物价监督组织的作用，动员社会各方面力量参加物价大检查。凡是群众监督搞得好的地方，物价管理工作都有明显成效。一些工商企业在自查自纠的基础上，主动规范自身的定价行为。北京市地安门副食商场等全国100家执行物价、计量政策法规? 罴训ノ唬⒊隽吮3质谐∥锛畚榷ǖ某槭椋槿蟹⒒庸猩桃翟谑谐∩系闹鞯甲饔茫榷ㄊ谐∥锛郏种萍倜拔绷由唐贰? 随着物价大检查的开展，以及各项宏观调控措施的落实，物价总水平上涨过猛的势头已开始趋缓。
二、当前物价方面存在的几个突出问题
(一)通货膨胀形势还比较严峻，物价上涨幅度仍居高难下。
据统计，今年1—6月份全国零售物价总水平比去年同期上涨19.8%，是改革以来少有的高峰期。物价上涨的特点，一是居民基本生活必需品、主要收费项目和农业生产资料价格上涨过多；二是城乡价格同步上涨，1—6月份全国城市商品零售价格上涨19.7%，农村上涨19.9%，农村价格涨? 顺鞘校馐枪ド儆械模蝗亲罱锛壅欠鱿址吹?月份全国商品零售价格比去年同期上涨20%，涨幅比5月份高出1.1个百分点。
据分析，下半年全国物价涨势总的会逐步趋缓，但是价格总水平仍将保持在较高价位上。这是因为：
1.需求拉动仍然强劲。一些地方、部门仍在盲目上项目、铺摊子，追求不切实际的发展速度；同时，消费基金失控的状况还未得到有效抑制。
2.成本推动价格上涨的压力仍然较大。近几年国家陆续调整了不少基础产品、基础设施价格，增加了下游产品成本。
3.自发涨价的力度加大。今年上半年加强价格调控管理，开展全国物价大检查，许多地方推迟了原定出台的提价项目，企望在物价大检查告一段落后，再通过提价转嫁负担；粮价改革的连锁反应，特别是对肉蛋等相关产品的影响，也还有一个滞后过程。因此，预计今后一个时期内，大
多数放开价格的商品，自发涨价的力度将会加大。
4.由于今年水旱灾害比较严重，有些受灾省(区)粮食、猪肉、蔬菜价格已出现明显上涨势头。
以上这些情况，反映了物价形势的严峻，我们决不能有半点疏忽大意，必须高度重视，要从各方面采取措施，做好抑制通货膨胀工作。
(二)少数地方对价格调控管理重视不够，抑制通货膨胀工作抓得不实。
有些同志把抑制通货膨胀、加强价格管理与发展经济对立起来，认为只要经济发展、群众生活水平提高了，物价多涨点没关系；认为价格放开以后物价工作无足轻重，削弱了物价管理，放松了价格监督检查。有的地方认为控制物价吃亏，放开价格占便宜，担心把物价指数管低了，地方
财政要拿补贴，影响本地经济发展；把控制物价的责任推给中央，认为对放开价格的宏观调控，要由中央采取措施，地方“管不了，管不好，没法管”。有些同志比较重视抓基本建设，不重视抓市场建设；重视抓商品生产，不重视价格管理，对某些重要商品价格放任自流。在这些错误认识
的影响下，少数地方控制物价上涨的措施抓得不力，落实不好。《国务院关于加强对居民基本生活必需品和服务价格监审的通知》下发5个月来，至今仍有个别省(区、市)尚未制定具体实施办法；有少数省(区、市)没有落实粮食风险基金；明码标价还有空白点；个别地方对物价大检查只作? 艘话阈缘拇锊渴穑ぷ鞒尚Р淮蟆? (三)流通秩序、价格秩序混乱的问题依然存在。
一些地方越权出台铁路、港口、机场建设附加费；一些化肥、钢材生产企业高价出售产品；少数国有粮食经营企业带头抢购、转手倒卖、抬高销价、买卖大号；有的工商企业联手垄断价格；医疗、教育、邮电、农村电力的乱收费屡禁不止；蔬菜、药品等部分农副产品和日用工业品中间
环节价差过大；餐饮和服装等行业中欺诈宰客、牟取暴利的行为屡见不鲜。这些问题严重损害了消费者利益，扰乱了经济秩序。
(四)价格立法滞后，价格调控管理和监督检查手段薄弱。
在大多数商品价格放开由市场调节以后，国家对价格尚未建立起有效的经济调控手段，特别是对垄断、欺诈和牟取暴利等不符合市场经济要求的行为如何认定和处理，缺乏明确的法律规定。物价检查手段薄弱，缺乏强制措施，查处案件的难度比较大。物价大检查期间，发生了数十起检
查人员执行公务被围攻、殴打事件。对价格违法行为的处罚偏轻，处罚单位多，追究个人责任少；实行经济制裁多，行政、法律处罚少，因而难以从根本上解决问题。
三、继续抑制通货膨胀，切实保持市场物价基本稳定
根据这次检查的情况，领导小组建议：必须坚定不移地贯彻党中央、国务院关于今年下半年工作的总方针，依靠各级党委和政府的领导，动员和组织各部门以及社会各界的力量，协调行动，做好抑制通货膨胀工作。今年下半年各地区、各部门一律不再出台新的提价项目，以切实保持市
场物价的基本稳定，维护群众利益。
(一)继续坚决有效地抑制通货膨胀，加强宏观调控和价格管理。
各地区、各部门的领导同志，要清醒地认识到通货膨胀的危害性，提高贯彻执行中央关于加强宏观调控各项决策的自觉性。从我国改革开放的实践和各国经济发展的历史可以看出，通货膨胀特别是高通货膨胀的危害极大，一是使价格信号失真，误导资源配置；二是助长投机行为，加剧
分配不公；三是扰乱市场秩序，破坏经济发展；四是损害群众利益，影响社会安定。为此，必须旗帜鲜明地反对“通货膨胀无害论”。
当前，抑制通货膨胀、稳定物价，仍然是妥善处理改革、发展、稳定三者关系的关键，是下半年经济工作的重点。各地区、各部门的领导同志都要按这个要求统一思想，增强全局观念。要继续落实各项宏观调控措施，严格控制固定资产投资规模，抑制消费基金的过快增长；继续把好信
贷投放和货币发行两个闸门；抓好农业生产和“菜篮子”工程，特别要抓好淡季蔬菜和生猪生产，搞好调运，保证市场供应，稳定副食品价格。

各地区、各部门要进一步加强领导，把物价工作列入重要日程，及时进行研究和决策。要把控制物价的成效作为考核地方政府政绩的一项重要内容，真正落到实处。要稳定各级政府物价机构和队伍，帮助他们解决工作中遇到的困难和问题，强化检查手段，更好地发挥物价部门的职能作
用。
(二)建立健全价格调控体系，保持居民基本生活必需品和服务价格的稳定。
要按照社会主义市场经济体制的目标，建立健全价格调控体系，逐步强化价格调控手段。要大力培育和发展商品市场，整顿流通秩序，发挥国有商贸企业在市场上的主导作用。要抓紧落实粮食风险基金和副食品价格调节基金，制定切实措施，稳定“菜篮子”、“米袋子”、“火炉子”
价格。
各地要抓紧落实《国务院关于加强对居民基本生活必需品和服务价格监审的通知》，制定切合本地实际情况的实施办法。特别是对粮、油、肉、蛋、菜等主要品种制定出比较具体的、可操作的价格监审办法，强化对“菜篮子”价格的调控手段。根据若干地区的经验，稳定肉蛋菜等重要
副食品的价格，一要建立可靠的肉蛋菜生产基地，掌握比较稳定、充足的货源，增加供给能力；二要加强市场建设，要有规模适中的批发市场和布局合理的零售市场，大中城市的肉蛋菜批发、零售市场建设应纳入规划，增加投入，在经营上既要鼓励多渠道，又要发挥国有商业主渠道作用，
要对外地货源开放市场；三要有灵活、适度的管理，注意综合运用副食品价格调节基金、差率控制、公布参考价等经济和行政的手段，加强和改善对“菜篮子”价格的调控管理。同时要加强市场管理，严厉打击欺行霸市、哄抬价格、敲诈勒索等不法行为。

(三)严格控制粮价改革的连锁反应。
为了确保粮价改革达到预期目的，防止相关产品价格过度上涨，必须继续严格控制连锁反应。对直接受粮食提价影响的粮食复制品、以粮食为主要原料的饮食品，对间接受粮食提价影响的饲料、肉、禽、蛋、菜、水果、水产品及其他主副食品、相关产品以及民用燃料的价格，一律不准
乘机乱涨价。物价、工商行政管理等部门和职工群众物价监督组织要继续认真检查市场物价，严肃查处短斤少两、掺杂使假等变相涨价行为，维护广大消费者的切身利益。
(四)加快价格立法进程。
国家计委已拟订了《关于制止暴利行为的暂行规定》，报经国务院审定后将立即实施。为了巩固这次全国物价大检查的成果，使价格监督检查工作更加规范化、法制化，国家计委正在起草《关于价格监督检查的暂行规定》，同时在调查研究、总结各地经验的基础上，抓紧起草《价格法
》。要鼓励地方结合本地实际，尽快制定一些符合市场经济要求的法规、规章。
(五)抓好经常性价格监督检查。
全国物价大检查工作虽已告一段落，但经常性的价格监督检查工作必须加强。特别是尚未完成粮食、棉花、化肥、农村用电、成品油、钢材等重点品种价格检查的地区，要继续抓紧抓好，不能仓促收场；重点品种价格检查已基本完成的地区，可以结合当地实际，开展对其他重要商品和
服务价格的检查，并抓好价格监督检查的日常工作。
为了巩固物价大检查的工作成果，继续做好抑制通货膨胀工作，建议将以上报告批转各地区、各部门执行。



1994年8月31日